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潍坊职业学院 新冠肺炎疫情防控期间在校学生外出审批表
2020-11-16 18:59  

 

 

 

 

 

潍坊职业学院

 

新冠肺炎疫情防控期间在校学生外出审批表

说明:1.本表一式二份:一份学生所在二级学院留存,一份由安全保卫处存档。

         2.审批表须经二级学院领导签字盖章,当次有效;逾期或涂改自动失效。

         3.学生持外出申批表到校门口交至保安人员核查并留至存档。

 

 

 

 

一、学生外出审批流程

1.个人填写外出审批表,说明请假理由、目的地、返校时间、出行方式、并注明请假期间的安全问题由本人负责;

2.请假外出先经班主任批准,然后经二级学院领导签字盖章。经二级学院同意外出的学生,返校后须在外出审批表上如实填写返校时间

学生姓名

所在学院

班级

手机号码

年级专业

学号

外出事由

目的地

交通方式

外出时间

时起至时止

学生本人承诺:

1.以上填报各项信息真实准确;并已向家长汇报我的外出安排,家长对此完全知情并同意我外出;

2.老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求,并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险;  

3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规,切实做好个人防护,确保通讯畅通,自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全,外出期间一切安全责任由本人承担;  

4.按照学校要求及时报告行程和身体健康状况,按时返校并主动销假;身体如有不适及时就医并向班主任和学院报告。

承诺人(签名):

班主任意见

(征求家长意见)        

签字:

二级学院

领导意见

签字(盖章):

返校登记

时间:

 

 

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